左肾坏死全然不知 检查其他病才发现

　　位于市区碧峰峡路的左肾雅安仁康医院

　　要不是突然来袭的阑尾炎 ，高成勇（化名）还没有进过医院看过病。坏死也让他没有想到 ，全然其病首次进医院看病 ，不知就先后做了2次手术  ：一次阑尾手术
，检查另一次是左肾左肾坏死切除手术  。10月底的坏死一天
，高成勇对记者说，全然其病仍然对左肾坏死的不知发生想不通 ，在他看来 ，检查此前身体一直很好，左肾也没出现过任何不适症状 ，坏死肾脏怎么就坏死了？

　　雅安仁康医院院长 、全然其病肾病专家崔建强提醒：泌尿系结石患者一定要警惕，不知在众多的检查泌尿系结石中 ，有相当一部分结石，患者是无法感觉到疼痛或者不适的。这些结石从小结晶长到大结石，都是悄悄生长 ，难有症状
，这种“无症状”结石的危害很大 ，往往等到患者有症状或检查其他疾病发现时，肾脏已经严重损伤，有的甚至已经坏死 ，如果高成勇每年做一次B超体检，就能排除是否患有结石 。

　　突然腹痛

　　查出急性阑尾炎  同时发现左肾坏死

　　高成勇，57岁，家住天全县新场乡。他说，原本以为自己是“国防身体”，却让这场突然而来的病整怕了。

　　采访中，高成勇的一位朋友从天全县新场乡赶到医院看望他，一进病房就问 ：“老哥子
，你平时身体那么好 ，啥子病一下把你‘放’倒了？”

　　“不晓得嘛 ！”面对朋友的询问 ，高成勇显得一脸茫然，表示他也蒙在鼓里，这次住院已经把坏死的左肾都切除了，为了保护唯一的肾脏，以后可能不敢做重体力活路了。

　　高成勇自认身体特别好，平时就连伤风感冒都很少
，因此
，从来没有到医院做过身体检查 。在他看来 ，农村人挣钱不容易，身体好端端的，不可能没病找病。

　　近年来 ，高成勇一直在外地务工
，轻活重活都在做，身体也没出现过不适症状 。10月3日上午 ，高成勇正在宜宾一家工地忙碌 ，开始觉得肚子不舒服，短短几分钟 ，症状升级至剧烈疼痛，痛得难以忍受后 ，向班组长请假到当地医院诊治。检查结果发现，引发疼痛的“罪魁祸首”是急性阑尾炎。可检查还发现 
，高成勇患有左肾结石，结石已经致肾功能丧失。医院决定，先为他做阑尾手术
 ，后为他诊治肾结石。

　　10月4日，医院为高成勇做了阑尾手术。一方面 ，高成勇觉得左肾不可能坏死 ，另一方面，觉得外地医疗费用高，不如返回家乡医院诊治 。阑尾手术后第三天，高成勇出院返回天全老家休养。

　　胸闷呕吐

　　雅安仁康医院医生  及时为其做肾切除术

　　让高成勇没有想到的是，回家没几天
，便出现左侧腰部胀痛、胸闷、想呕吐等情况 ，症状轻微时，他忍住了，可仅过几天 ，症状严重起来，到10月16日晚
，病情加重 ，家人见状
，连夜请车将他送进雅安仁康医院治疗 。

　　经雅安仁康医院医生检查，确诊左肾坏死。随后
，医生为其进行抗炎症等方面的治疗，10月20日做了左肾切除手术 。

　　就高成勇提出的“为什么平时身体没有出现不适症状 ，肾脏就坏死了”的疑问，雅安仁康医院外科医生介绍，导致其左肾坏死的主要原因是，结石长期堵塞尿路导致左肾严重积液，时间越长，肾功能损伤越大 ，直至丧失。而他的身体没有出现明显症状和感觉 ，主要有两方面的原因：一方面，患者的右肾功能好
，在日常生活中，一个肾完全能够满足身体新陈代谢等方面的需要；另一方面，结石生长是一个较为漫长过程，引起尿路堵塞也是逐渐发生的过程，犹如“温水煮青蛙” ，在这期间，身体也逐渐适应了变化，所以没有明显感觉。为此 ，医生提醒高成勇，而今只有一个肾脏 ，往后的日子千万不能马虎，一旦结石再引起尿路堵塞，很快就会出现肾功能衰竭的表现，今后一旦出现腰痛 、尿少等情况，就要及时到医院检查，即使身体没有明显不适，也要每年定期到医院做一次彩超检查 。检查的目的，就是了解右肾情况，如果发现右肾有结石，就要及时对症治疗，防患于未然。

　　高成勇听到医生的解释和提醒 ，表示今后一定根据医生的叮嘱，按时到医院复查，保证右肾安全 。

　　专家谈结石

　　什么样的结石才不会痛

　　雅安仁康医院院长
、肾病专家崔建强介绍，腰部胀痛，是患肾结石发出的最典型“信号”之一。但现实中 ，不少人出现腰部酸、痛 
、胀等症状，往往以为是劳累或扭伤所致，迟迟不到医院检查，抱着能忍则忍的态度久拖
，继而导致肾衰竭，甚至肾坏死 。

　　临床发现，有症状久拖不治、导致肾功能严重损伤或坏死的人，大多数来自农村 。那么，为什么患了结石
，身体却没有感觉呢
？崔建强认为，实际上，肾结石痛不痛与结石是否移动、是否掉落引起尿路梗阻以及梗阻发生速度 、是否继发性感染等多种因素有关。一般来说，肾脏位置固定
、未掉落至输尿管引起梗阻，或者梗阻缓慢发生以及未合并感染的肾结石，容易成为无症状结石。值得注意的是，患了结石
，身体出现疼痛，虽然给人带来痛苦 ，但它是一种保护性的反应
，从另一个方面来说 ，疼痛是一件“好事”  ，因为疼痛会引起患者重视，及时到医院检查 、治疗，从而避免造成肾脏的更大损伤，而毫无症状的结石 ，可以说是肾脏的“沉默杀手” 
。

　　肾脏里长无症状结石 ，预防困难 ，有时甚至防不胜防 。定期做健康体检是发现这类结石的最好办法 。泌尿系结石的诊断其实很简单，平时只要做一个简单的泌尿系超声检查 ，就可以早期诊断肾结石 。目前 ，泌尿系结石的治疗大多数采用体外碎石和微创内镜碎石取石进行，效果良好。只要早发现、早治疗，结石导致肾脏损伤的情况就完全可以避免。

　　雅安日报/北纬网记者 彭加权