1月24日22时(农历大年三十) ,守夜人天空下起了大雨 ,除夕街上已没了行人。为患雅安市人民医院(四川大学华西医院雅安医院)城后路院区急诊科候诊大厅依然坐满了候诊病人,驾护在急诊候诊显示屏上 ,守夜人急诊内科已排到146号,除夕急诊外科已排了39号。为患
“医生 ,驾护我母亲突然晕倒了 ,守夜人麻烦你帮看一下……”刚刚处理完一例外伤感染病人 ,除夕该院一名医生又投入到一例危重病人抢救中 。为患“今天已有13例危重病人,驾护抢救工作一直没停止过 。守夜人”市医院急诊科护士长陈军懿说,除夕今天接诊患者近200人,为患医务人员一直没停过 。
除夕夜
急诊科大会战
心肌梗塞、肾积水 、严重酸中毒 、胰腺炎……17时45分,市医院大内科主任 、心内科副主任任平的手机铃声响起 ,打乱了他的工作计划。
“患者气促10年 ,加重4天,多种疾病同时并发。”经过检查 ,患者尿酸达到了1024umol/L、肌钙蛋白2967pg/ml……57岁的患者王华兵被送到市医院时,各项检查指标不容乐观 。患者具有明显的心肌梗塞症状,不实施手术患者有危险 ,如果实施手术,患者凝血功能不好容易出现大出血 。“患者已经没有尿液,血小板低于极限值。”
手术到底做不做?王华兵极其复杂的基础病,无疑给任平出了一个极难的选择题。经过与急诊科专家会诊后,任平作出了不做手术的决定 ,并将王华兵迅速收治入院 。
王华兵患慢阻肺多年 ,之前身体出现不适都误以为“老毛病”犯了。“开始没重视 ,病情越拖越重。”王华兵的爱人方继碧说 ,之前一直在荥经治疗 ,病情严重才转到了市医院。
刚把王华兵收治入院,一辆120救护车便呼啸而至 ,在急诊科门前停了下来 。 “请让一下,请让一下!”推着从车祸现场接诊回来的4岁伤员王小米(化名),护士陈媛媛显得非常着急,她直接将王小米推进了抢救室。“骨盆骨折,伤势非常严重。”
正当大家投入到对王小米的抢救中时 ,一位疑似突发脑卒中的患者被送到了急诊科。“患者被送来时处于昏迷状态,我收到会诊通知后迅速赶了过来 。”市医院神经内科副主任郑波说,对于脑卒中患者来说时间就是大脑 。
19时29分 ,正当急诊外科医护人员全力救治 ,并积极联系将王小米转往四川大学华西医院之时 ,刚送来的患者苏醒后却跳起来跑出了抢救室。随后,医生 、护士、保安迅速追了上去 ,并合力将患者控制 ,又将患者送回抢救室 。“大家虚惊一场,但也一下排除了其脑卒中的可能。”郑波说 。
两例心梗、一例脑卒中 、一例车祸外伤……除夕夜 ,一场接着一场的大会战在急诊科打响 。
站好岗
各科室协力救治病人
当日19时20分,在家休息的陈军懿接到急诊科值班电话,王小米急需转至四川大学华西医院做手术 。“王小米的伤势需要转到上级医院进行手术 。”陈军懿说 ,急诊科基本上是一个萝卜一个坑 ,转院需要一名护士护送 。
除夕夜值班 ,原本人手安排就比较紧张,加上接二连三接诊重症病人,一旦抽出人员护送转院,急诊科运转必然更加紧张。放下电话 ,陈军懿便匆忙赶到急诊科顶替陈媛媛的岗位 。
从当日19时35分至22时05分 ,急诊科除抢救一名心肌梗塞患者外 ,还连续向四川大学华西医院转送两名重症患者 。
“非常感谢这些医生 ,不仅医术好,人也非常热心 。”22时30分 ,经过任平的有效救治,王华兵病情得到了很大改善。当天除王华兵外 ,心内科病房还有33个危重病人得到了妥善医治。“看到王华兵病情有了好转 ,心里也踏实了 。”方继碧说 。
王华兵因基础病多,在收治入院后 ,任平不仅采取液体和纠正酸中毒治疗 ,还请消化内科 、血液科参与会诊治疗。“正常人的血淀粉酶为220U/L,王华兵却达到了2949U/L,已经是重症胰腺炎。”任平说,如果不改善凝血功能,不遏制住基础病 ,实施手术就会出现致命性出血 。
随后,任平带着值班医生赵鑫给王华兵进行了详细检查,才放心走出了病房……23时25分 ,神经内科病房里逐渐安静下来 ,病人也陆续进入了梦乡,把每个病房查看了一遍,郑波回到值班室与规培医师向琴讨论起病例来。
“今年相对于以往来说情况较好,全科只有9位住院病人。”郑波说 。接诊 、会诊 、值班、查房……无论是郑波、任平,还是急诊科的医务人员 ,总是在需要的地方准时出现 。
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