郁郁寡欢，关注不愿意跟家长
、青少老师交流，年心甚至出现伤害自己的理健行为……从小听话懂事 、朝气蓬勃的康让孩子
，到了青春期 ，孩听怎么好像变了个人似的到爱的声，家长百思不得其解  。关注

　　面对青少年自伤
，青少家长的年心内心会有很多情绪变化 ，震惊、理健内疚
 、康让焦虑
、孩听烦躁 、到爱的声愤怒、关注怨怼……非常想要倾尽全力帮助孩子，却不知道该如何理解孩子的自伤行为
，怎么做是有用的，怎么做是错误的。

　　工作中的王冬

　　王冬与参与讲座的孩子们合影

　　然而青少年为何会伤害自己 ？自伤行为向我们传达什么信息 ？面对青少年自伤 ，我们该如何应对？怎么做能为他们提供帮助 ？精神医学领域如何看待和处理自伤行为 ？青少年如何学习用健康的方式来应对不良情绪？

　　10月10日是“世界精神卫生日” ，在世界精神卫生日来临之际，《雅安日报》记者对市第四人民医院精神一科主任王冬进行专访，听他对青少年心理健康的一些建议 ，让他为家长朋友支招
，应对青少年深陷抑郁症困扰。

　　记者：近年来 ，出现了一些自伤自残的青少年，他们为什么会伤害自己的身体？

　　王冬  ：有自伤行为的青少年，似乎被困在痛苦的迷宫里 ，在一次次寻找出口的路途中
，被荆棘划得满身伤痕，期待被理解，期待被帮助，却仿佛被毒哑了嗓子 ，无法说出来 。自伤行为在青少年人群中是存在的，在青春期达到顶峰
。存在自伤行为的孩子，往往会被贴上心理不健康的标签，也让家长
、老师、同伴忧心忡忡、不知所措
。

　　记者
：你平时接诊的患者中，类似的孩子主要是哪些方面出了问题？

　　王冬 ：我曾经接诊过一个患者，每天愁眉不展，不愿出门 ，也不跟父母聊天 ，沉迷于手机游戏，一提起学习就生气……父母压力也非常大 。接诊之后，孩子的母亲再次单独来到精神科诊室，焦急万分，尽显疲惫，仔细向我们讲述女儿的生活现状。母亲对于女儿的表现很不理解 ，也很无奈和无助……她希望我们帮她想想办法，尽快让女儿回归正常的生活和学习 。

　　记者 ：类似的情况普遍吗？

　　王冬：儿童抑郁症是一种非常常见的儿童精神心理疾病，像这种情况的孩子很多。根据中国2020年心理健康蓝皮书《中国国民心理健康发展报告（2019—2020）》 ，受抑郁情绪困扰的青少年高达24.6%。中国第一个全国性的6—16岁儿童青少年精神障碍流行病学调查显示 ，我国儿童青少年整体精神障碍患病率为17.5%，其中抑郁症占2.0%。

　　记者：一旦患上抑郁症之后，对孩子成长有哪些影响？

　　王冬：深陷抑郁症困扰的孩子 ，他们的生活可能停滞不前，学业可能被迫暂停 ，父母可能被拒之千里……面对孩子们的处境，父母备受煎熬 
，但却时常手足无措，不知道该如何帮助孩子摆脱疾病的阴霾。

　　记者
：除了向专业医生寻求药物和心理治疗等帮助外，作为父母还能做些什么帮助孩子呢？

　　王冬 ：办法还是比较多 ，我归纳为以下几点 ：

　　第一
，学习正视孩子生病的事实。

　　孩子的任何身体不适都会牵动父母紧张的“神经”
，尤其是当被告知孩子患了抑郁症时，相信很多父母无法接受这样的事实 。“我的女儿很阳光，怎么可能会得抑郁症” “他想要什么我都满足，怎么会抑郁”……然而
，每个人都有患抑郁症的可能性，没有绝对的幸运儿
。

　　拒绝或否认现实并不会改变事实，只有先接纳现实才能更积极地改变。父母选择回避或无视孩子生病的现实，并不会加速孩子的康复进程，还可能加重孩子的自责和内疚 。比如有的孩子看到父母过分担心 、难以接受
，他会认为自己给父母造成了很大的负担，可能会隐藏或掩饰自己真实的抑郁情绪或想法，不愿意对父母表达任何抑郁有关的情绪，只报喜不报忧，从而影响了对孩子真实病情的判断 ，也影响了孩子和父母的亲密沟通。

　　第二 ，学习接纳孩子的感受 
。

　　抑郁症的孩子会有很多不良情绪或感受，比如闷闷不乐 、无聊、压抑、痛苦，甚至悲观绝望，也会感到疲惫不堪
。现实是，即使孩子生病了，很多父母也可能会否认孩子们的感受，“生活条件这么好，有什么可郁闷的”“天天玩游戏，哪里看着像抑郁，都是装的”……但是当孩子的感受被否定时，他们会感到不被理解，困惑 ，甚至愤怒 。

　　如何更好地接纳孩子的感受呢 ？可以尝试以下三个技巧。

　　首先 ，全神贯注地倾听。在有机会跟孩子沟通时，最好有安静的环境 ，放下手机，关上电视，放下手上的工作
，面对面真诚且耐心地听孩子讲，了解孩子内心真实的想法和感受 。不要一心二用，看似在听 ，实则心在别处。请相信孩子的判断力 ，他们会感受到父母的心不在焉 ，可能会因此关闭和父母沟通的心门。

　　其次，用适当的话语回应孩子的感受 。可以用关心的态度，以“哦……”“嗯……”“原来是这样啊……”等来回应他们 ，有助于孩子谈话时理清思路 ，认识自己的感受 ，更有机会找到合适的解决方法。

　　举个例子 
：

　　孩子：我真不想写作业，好累。

　　家长 ：看你玩游戏挺带劲儿的 。

　　谈话结束……

　　如果换个方式
，可能会有不同的效果 ：

　　孩子：我真不想写作业，好累
 。

　　家长：嗯 ！

　　孩子：今天上了一天课，还参加了体育考试。

　　家长：嗯
 。确实很辛苦。本来抑郁也还在恢复中，但你一直坚持学习，已经非常棒了
。我们先躺会歇一歇。

　　孩子：嗯，但我还是得想办法完成作业
。

　　……

　　最后，鼓励孩子说出自己的感受 。抑郁症的孩子经常会出现发脾气，摔东西，甚至自残和自杀等让人担心的表现。在一定程度上，他们也是在发泄或表达自己的感受或情绪。儿童青少年不像成人那样善于用语言表达自己的感受 ，可能会用上述行为做出反应。作为父母，可以帮助孩子通过语言表达出内心的感受 。当孩子讲出这些话时不会更伤心或难过，而是感到父母对自己的理解和支持 。

　　当孩子的感受被接纳时，会感到自己被尊重。就像有人理解我们的痛苦和不易时
，就会更容易忍受痛苦 ，并且会更积极地应对困难。因此，父母能理解孩子的感受，对孩子来说是非常大的帮助。

　　第三 ，学会赞赏孩子。

　　孩子生病对整个家庭都是巨大的挑战 ，原本相对平静的生活有可能变得硝烟弥漫 。受抑郁症的影响 ，孩子会有很多负面情绪和想法 ，可能变得挑剔任性
，如果父母对抑郁症不了解，就可能无法理解孩子的这种表现，误以为孩子多了不少坏习惯 ，结果导致双方矛盾增多。另外，抑郁症本身也会使孩子自信心下降 ，自责 ，甚至觉得自己拖累家人。因此
，父母学会发现孩子的优点对于深陷抑郁症的孩子来讲格外重要。

　　赞赏孩子也是需要技巧的 。用描述代替评论 ，可以描述你所看见的 ，也可以描述你的感受 ，把孩子值得赞赏的行为总结为一个词语。

　　举个例子
：父母看到孩子完成作业并收拾了房间 ，可以对孩子说“我看到你写完作业 ，把书本都放在书架上 ，还打扫了房间
，在你的房间我感觉很舒服。”

　　此外，帮助孩子养成规律的作息，保证充足的睡眠和合理的饮食 ，建立融洽愉悦的家庭氛围，这些都有助于抑郁症的康复。

　　孩子遇上抑郁症就像人生出现了一个岔路口，但家永远都是最温暖的港湾，父母也永远是孩子最坚实的后盾。尽管路途艰辛 ，只要我们愿意慢慢尝试和练习，在帮助孩子治疗抑郁症的过程中也能收获沿途的风景
，终能拨开云雾见天晴，帮助孩子重回健康的生活和学习。

　　记者 ：学生自我管理方面，你还有什么建议？

　　王冬：希望孩子们学会情绪管理 ，掌握控制情绪的方法 。

　　本报记者  周代庆