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发帖时间:2024-05-07 01:56:28
医保工作人员开展医疗救助走访
医保工作人员在医院查找医保结算发票
今年是医疗全面建成小康社会的目标实现之年,也是救助全面打赢脱贫攻坚战的收官之年。保障人民群众身体健康是暖人全面建成小康社会的重要内涵 ,也是心贫精准扶贫的关键环节之一。
医保扶贫作为脱贫攻坚的困群重要一环,如何避免因病致贫 、保障因病返贫,医疗让贫困患者病有所医?今年以来 ,救助按照中央应保尽保应救尽救的暖人原则 ,宝兴县医保局加大医疗保障力度,心贫织牢织密医疗救助兜底保障作用,困群通过开展医疗救助整改清零工作 ,保障用真情实意帮助困难群众解决实际难题,医疗确保脱贫路上不漏一户、救助不落一人 ,暖人实现建档立卡贫困人口人人享有基本医疗保障,不断增强人民群众的获得感、幸福感和安全感。
三重保障全覆盖
为贫困群众医疗保障保驾护航
“感谢党的好政策 ,为我们家庭节约了一大笔医疗开销 。”6月12日,宝兴县医保局工作人员再次来到宝兴县五龙乡村民李大娘家中,询问了解开展医疗救助的情况,今年74岁的李大娘紧紧握住工作人员的手 ,不停地说着感谢……
李大娘家曾是贫困户,脱贫之后,她因病长期需要服药 ,加之家庭经济收入微薄 ,给她的家庭带来了不小的生活压力。去年,她因慢性阻塞性肺疾病和原发性高血压住院两次 ,花费了12148.38元 。虽已脱贫 ,但这笔费用对于他们一家来讲仍不是一笔小数目 。
“如果不是你们告知有政策可以报销,我们家庭还要多负担几千元的医药费。现在我的医疗救助费用已经到账了,太感谢了 。”提起今年享受的医疗救助政策 ,李大娘感受了医保政策带来的福利。
宝兴县医保局有关负责人介绍,今年4月开始,宝兴县医保局在全县范围内开展基本医疗有保障挂牌督战 ,根据宝兴县域情况 ,以全面排查 、主动发现、积极救助为重点 ,成立专门医疗保障核查小组 ,通过与医保系统医疗支出数据信息比对,锁定救助对象 ,不坐等贫困户上门申请,定期与不定期下村进行主动登门走访,核实有关信息,将符合医疗救助建档立卡贫困人员及时纳入医疗救助 ,按期实现全县建档立卡贫困人员医疗救助问题整改清零 。
围绕医疗保障脱贫工作开展各项政策待遇落实情况时发现 ,李大娘符合医疗救助政策 ,于是,立即安排了工作人员上门开展政策宣传和服务。李大娘两次住院花费的钱因医疗救助政策报销了2055.37元 ,目前该笔款项已经到账。
通过为期1个多月的医疗救助整改清零工作,宝兴县医保局精准梳理全县符合医疗救助的住院、门诊共有215人次 ,涉及救助金额为101409.69元,其中救助住院支出97507.12,救助门诊支出3902.57元。
“一站式”结算全覆盖
更便捷高效的医疗救助服务
“过去出院时医院只报了基本医保 ,剩下的我们要先垫付再拿资料去报医疗救助 ,然后再办理救助手续 ,不但流程繁杂 ,还耗时费力。现在实现了出院即报,真正为老百姓带来了政策实惠!”5月21日 ,在宝兴县人民医院医保结算服务窗口办理出院结算时,曾是贫困人员的宝兴县陇东镇村民李友明(化名)对“一站式”结算服务连连称赞 。
李友明说,前不久由于急性肺炎到宝兴县人民医院住院一周 ,在办理出院结算时,让他意外的是 ,如今在医院的窗口就可以办理相关医疗费用的救助,结算流程变得十分便利 。
“我年纪大了腿脚不便 ,以前都是亲属来帮我办手续 ,一会儿去盖章,一会儿又让去开证明,来来回回转几次,非常麻烦。自从县里有了这个‘一站式’结算服务,住院都直接在医院结算并救助了,让我切实享受到了优质的医疗服务 。”李友明说 。
为切实保障好特困人员、建档立卡贫困人员 、低保人员等特殊人群的医疗权益,为他们提供更优质便捷的医疗服务,解决特殊人群看病报销手续多、时间长、来回跑的问题 ,针对特殊人群在县域内定点医疗机构治疗发生的住院 、特殊门诊医疗费用 ,从5月1日起 ,宝兴县全面启动特殊人群在县域内实施医疗救助“一站式”结算服务 ,宝兴县医保部门与民政部门及定点医疗机构签订“一站式”结算服务协议,符合救助条件的对象在县域内定点医院就诊的,在出院结算时 ,直接在医院享受医疗救助,无须病人事后填表申请 ,进一步完善城乡困难群众医疗救助制度,简化优化服务流程 ,方便困难群众就医 ,提高救助时效。
宝兴县推出“一站式”结算便民政策 ,不仅实现了特殊人群医疗救助无缝隙 、全覆盖 ,也解决了他们救助难且手续烦琐等问题,切实减轻了特殊人群的医疗负担,真正实现了“申请不出医院,办理不用跑腿”。据统计,“一站式”自今年5月启动推出至今,县内成功实现“一站式”结算281人次,“一站式”救助金额14576.69元。
“没有全民健康,就没有全民小康 。”宝兴县医保局相关负责人表示,自医疗救助整改清零工作开展以来 ,宝兴县医保局坚持以群众医疗需求为导向 ,聚焦脱贫攻坚 ,聚焦特殊群体 ,聚焦群众关切 ,聚焦薄弱环节,优化政策措施,以提升服务能力为重点 ,保障贫困人口基本医疗服务,有效解决了群众“看病贵”“报销难”等问题,为该县全面建成小康社会奠定了坚实的基础 。
记者 柳青
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