肾脏是患肾人体重要器官，具有排泄废物 、结石促进造血 、惕谨调节血压等多种重要生理功能。防引发尿即使在当今高度发达的毒症医学水平下，肾脏若一旦损害导致失去功能，患肾如果不进行肾移植或长期透析
，结石人的惕谨生命也将难以维持。

　　目前，防引发尿我国慢性肾脏病患者超过一亿人 ，毒症其中有近百万人因肾脏功能损害发展到尿毒症
，患肾需要长期透析治疗 。结石在众多引起尿毒症的惕谨疾病中，有不少疾病是防引发尿难以治愈或难以阻止其发生为尿毒症的，但也有不少疾病是毒症可以通过正确及时的治疗和预防 ，从而避免尿毒症发生。肾结石 ，就是典型的可以通过及时治疗，从而避免肾损害和尿毒症发生的一种常见病
。

　　下面两个病例 ，患者所患都是肾结石，可一个久拖不治一个及时治疗 ，最终便出现了两个截然不同的结果。

医生为患者检查术后身体恢复情况

　　病例一

　　结石复发伴有症状

　　久拖不治导致尿毒症

　　“你来得还不算太迟 
。”11月10日上午 ，市民邓先生躺在病床上，听着查房医生的话连连点头，并表示以后一定按时到医院检查，出现问题后及时诊疗。

　　年过五旬的邓先生，家住雨城区 。两年前 ，他在雅安仁康医院（雅安结石病医院）做了双肾结石手术，随后他到重庆帮子女带孙子，有空还在一家建筑工地从事保安工作
。

　　邓先生说，做结石手术半年后，他按照医嘱
，在重庆某医院做了一次复查
，发现肾里长了一个小结石。此后，因平时身体没出现不适症状，邓先生就没到医院做进一步检查  。

　　可从半年前开始，邓先生开始觉得双下肢浮肿，但没多久浮肿又会自行消失。他以为，浮肿可能是因为自己从事保安工作，每日劳累所致 ，未引起重视。

　　“我第一眼看见他 ，就被吓了一跳 ！”今年10月 ，邓先生回老家办事 ，妻子施女士发现他无精打采，且脸色差 、手脚浮肿。几日后，他就出现吃饭呕吐、双脚疼痛、浑身无力
、冒虚汗等情况，甚至差点晕倒 。在施女士催促下，邓先生到市区某医院检查 ，结果发现患有双肾多发性结石 ，更为严重的是，代表肾功能好坏的指标血肌酐已高达800多μmol/L，血钾也达7.2mmol/L，已是尿毒症，该医院立即对其实施血液透析治疗 。经过一周三次透析 ，邓先生身体状况有所好转 。

　　身体情况好转后
，邓先生希望做结石手术 ，促进肾功能改善 ，脱离透析治疗。为挽救肾脏 ，邓先生和妻子又来到了之前曾做过结石手术的雅安仁康医院（雅安结石病医院）。

　　施女士说，11月3日，她把丈夫转至该医院后，经医生检查发现，邓先生双肾长满结石 ，大的结石接近3厘米，且贫血、肾功能不全 
、恶心呕吐等多种尿毒症表现症状均有，可以确定为肾结石长期堵塞引起的尿毒症。

　　面对检查结果，雅安仁康医院（雅安结石病医院）外科及时对邓先生身体状况进行评估
。评估后认为 ，邓先生双肾结石梗阻时间较长，身体情况也较差
，确实存在较大手术风险 。虽然已进入尿毒症 ，但因其病因特殊，根据医院处理该类病人的多年经验 ，如果及时清除结石、解除其梗阻，患者肾功能将得到改善，有很大希望能摆脱透析。此外，若通过透析改善其身体情况 
，再进行结石手术 ，则很可能使肾脏损害进一步加重
，即使最后解除结石梗阻，肾功能也将丧失，从而失去脱离透析的机会
。至于手术存在的风险，只要做好充分准备，控制好手术时间 ，便可保证安全性。

　　基于这一认识
，该医院决定在邓先生入院第二天为其手术。随后，该医院泌尿外科按计划 ，及时为邓先生实施经皮肾镜下碎石取石手术，手术非常顺利 ，一次性将左侧结石全部清除。为控制手术时间，保证安全 ，手术医生没有追求全部清除右肾结石，而是等邓先生身体恢复几日后，用较短时间将右侧结石完全清除。

　　做了结石手术后，邓先生一直未透析。目前
，邓先生的血肌酐已由入院前的800多μmol/L，恢复到300μmol/L左右，其精神饮食等恢复良好 。据主管医生叶智介绍，为邓先生解除肾结石梗阻后 ，其肾功能一直在恢复，今后还将继续恢复 ，虽然因梗阻时间过长
，肾功能不能完全恢复正常，但可以确定的是，邓先生可以脱离透析，近日便可出院回家。

　　邓先生的结石为何会长得这么快？雅安仁康医院（雅安结石病医院）对邓先生体内取出的结石进行成分分析，发现他所患的结石是无水尿酸结石 ，这种结石复发率更高 ，且长得更快
。对此，为阻止这类结石在邓先生体内生长，该医院还专门为邓先生制定了个性化的预防措施。

　　病例二

　　出现症状及时检查  

　　果断手术免除肾损害 

　　与邓先生相比，姚先生腰部出现疼痛后，就及时来到医院进行检查，确诊是结石后又及时手术治疗。手术后 ，姚先生身体恢复较快 ，不仅节约了治疗费用，更使身体少受病痛折磨 ，还避免了因结石堵塞给肾脏带来损害的风险 。

　　姚先生说
，11月2日，他觉得腰部胀痛，但症状不明显。几日后 ，其疼痛越来越严重，他这才想起自己曾在三四年前做过体外碎石手术 ，因此怀疑自己又长肾结石了。

　　11月5日上午 ，姚先生来到雅安仁康医院（雅安结石病医院）泌尿外科检查。检查结果显示 ，他患上了双侧输尿管结石 ，而且结石堵在肾门口处
，受结石堵塞影响
，已出现严重双肾积水 ，入院当日姚先生就已完全无尿。这就说明，姚先生双侧输尿管已完全堵死，需要及时进行手术解除梗阻
，疏通输尿管 ，否则后果将十分严重
。

　　姚先生入院次日 ，雅安仁康医院（雅安结石病医院）泌尿外科便为其实施了双侧输尿管微创取石手术 ，解除了梗阻后 ，其尿量很快就恢复正常，腰部胀痛也随之消失 。

　　与邓先生相比
，姚先生由于及时到医院进行了手术取石，解除了梗阻，肾功能基本没有损害，术后也很快恢复 、顺利出院 。

　　据雅安仁康医院（雅安结石病医院）院长 、肾病专家崔建强介绍 ，患了肾结石，只要及时解除梗阻，结石梗阻导致肾损害的情况完全可以避免。受损肾脏的恢复潜力有时超出预料 ，该医院就遇到过多例已经进入尿毒症透析的病人，通过取石解除梗阻脱离透析的病例。

　　因此，崔建强提醒 ，结石梗阻引起肾功衰竭的患者 ，千万不要忍、更不要拖，一定要及时到医院治疗，及时解除梗阻，尽快恢复肾功能 。即使尿毒症期刚到透析阶段，尽早到医院做结石手术 ，将梗阻的结石取出 ，也可以让肾功能得到不同程度的恢复，甚至脱离透析治疗 。在雅安仁康医院（雅安结石病医院），结石梗阻引起肾脏损害最后导致肾切除的病例也时常遇到 ，引发尿毒症导致透析的病人也不少见。究其原因，都是患者未及时发现 ，甚至发现后未能引起重视，久拖不治造成的 ，应引起广大肾结石患者注意，毕竟，患上尿毒症后，花钱不说，人生大部分时间都将在医院度过 ，且生活质量也会大大下降 。

　　本报记者  彭加权