雅安日报/北纬网讯 近日 ,三约谈记者从市医疗保障局了解到 ,强化2019年全市共约谈定点医疗机构74家 、防范风险定点零售药店59家,基金约谈302人次,三约谈有效防范了基金风险。强化
今年以来,防范风险市医疗保障局进一步规范定点医药机构医护人员医保服务行为,基金不断强化约谈机制,三约谈切实将医保治理关口前移,强化充分运用“三约谈”,防范风险从事前、基金事中 、三约谈事后多个环节不断强化,强化通过勤提醒、防范风险常监管、早警戒 ,促进定点医药机构自我约束 、自我管理。
“预防性约谈”防微杜渐。针对日常管理过程中发现的定点医药机构存在可能导致不良社会后果,或损及医保基金安全 ,或侵害参保人利益的行为以及违反或偏离医疗保险政策 、规定、协议等苗头性 、倾向性问题等及早干预,及时提醒,抓早抓小,防微杜渐。
“警示性约谈”严抓细管 。对定点医药机构存在违反医保政策及服务协议的行为、被举报投诉或被有关部门发现及查处的行为 ,开展警示性约谈 ,督促其认真整改,举一反三,立查立纠,防止问题蔓延。
“回访式约谈”落实整改。就约谈过的问题开展针对性回访 ,跟踪约谈效果,将整改落实情况作为定点医药机构年度考核的重要内容 ,确保约谈取得实效。
记者 周代庆
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